为了维护基本医疗保险运行程序和基金安全，规范医保就医诊疗行为，让病人花最少的钱享受最好的医疗服务，根据北京市朝阳区的成功经验，从2013年1月1日至今，我市市级及市辖三区包括川北医学院附属医院、市中心医院、市第五人民医院、市东方医院等在内的59家高坪区定点医疗机构的医师已与高坪区医保局签订了《南充市高坪区医疗服务保险服务医师管理资格定点医疗机构服务协议》。该协议仿驾照扣分模式，将对医保服务医师在协议期内实行积分制管理，一年内医保服务医师个人总分为12分。
根据该协议规定，若累计被扣8分，医师需参加高坪医保局组织的医疗保险政策培训；累计扣12分，将给与黄牌警告一次，并暂停该医师在高坪区定点医疗服务资格六个月；黄牌警告两次，将暂停该医师在高坪区定点医疗服务资格两年；黄牌警告三次，将永久取消该医师在高坪区定点医疗服务资格，黄牌无期限累计并记入医保服务诚信档案。与医师签订协议，合理规范医师行为，不仅可以净化医疗环境，杜绝医生乱开大单乱开检查，减轻病人经济负担，缓解看病贵难题，还可以控制医药费不合理增长，节约国家费用。
高坪区医保局在高坪区各医保定点医疗机构抽调了医保联络员，成立了监督小组，医保联络员也签订了该协议，他们有权对各定点医疗机构医师履行监督职责，同时将接受高坪区医保局的监督。
链接：部分协议内容选编
若医师在同一日院内重复开药或重复检查；或者在同一家医院提前开具某一药品超出一定的天数，扣2分；
若提供过度服务或治疗收费项目及数量不一致，扣4分；
若病人自费药的比例长期超高或次均费用长期较高，扣6分；
对于非实名制就医的情况未予制止，或未严格遵守开药规定的、为参保人员提供虚假证明材料，串通他人虚开门诊、住院票据套取医保基金、伪造诊疗记录、将不符合入院标准的患者收治入院或故意延长住院时间等不合法行为均扣12分。
川公网安备:51130202000243号