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　　人民网南充6月13日电（记者 郭洪兴）自2010年南充被定为全省唯一医改试点市以来，该市顺庆区成立了四川省首个县级公立医院管理局，在管理体制、资源整合和规范运行等方面大胆探索。顺庆区所推行的公立医院“法人治理结构”让公立医院院长变身为职业经理人，提升了服务质量，完善了监督体系，改善了医患关系。

　　管办分开

　　成立省内首个县级医管局

　　顺庆区常住人口83万，区属公立医院3家，共有在编在职人员370人，编制床位数500张。为了加大公立医院改革力度，该区早在2011年5月27日就成立了公立医院管理局（以下简称医管局）。

　　据顺庆区管理局局长王定辉介绍，医管局代表政府履行出资人职责，以监管公立医院运营、加强公立医院内部管理和负责制定公立医院改革方案、推行区级公立医院改革等为主要工作。而区卫生局则具体负责公立医院的规划、准入和执法监督。

　　从某种意义上讲，医管局的成立，标志着顺庆区公立医院迈出了“管办分开”的步伐，开始理顺了管理关系。

　　政事分开

　　去行政化　推行法人治理结构

　　顺庆区成立了公立医院管理委员会（以下简称医管委），由区委、区政府、区医管局和相关职能部门共同组成并派主要领导，担任医管委的领导。

　　“实施改革的公立医院，其干部任免要经过区委常委会讨论通过。对于被免去的院长和副院长，要保留其身份和职级待遇。”王定辉说，“未来，这些医院的院长聘任工作将由医管委主要负责，完成后报区委相关部门备案。”

　　而在领导岗位和选人用人上，顺庆区各医改试点公立医院的领导岗位设置遵循“因事设岗、按岗聘用、以岗定薪、合同管理”的原则，在选人用人上，遵循“平等自愿、双向选择、演讲竞聘”的原则，面向社会公开招聘。如果聘任的医院管理人员不属于区委管理的干部身份，不考虑身份的转换，从真正意义上取消了公立医院院长的行政级别。

　　除对公立医院院长职务进行去行政化外，顺庆区还通过推行“法人治理结构”，初步实现了政事分开。

　　所谓法人治理结构，就是每个医院先成立理事会、监事会、院务会，并明确“三会”职责为独立行使决策、监督和执行的权力。

　　这两项举措相辅相成，相得益彰。试点2年以来，取得了较为显著的成果。以为南充市中医院为例（改院属顺庆区管辖），实施医改革后，该院2011年业务收入4884万元，较上年同期增长18.4%；2012年，业务收入又较2011年同比增长了19.72%。

　　良性发展

　　优化资源提升服务 改善医患关系

　　从探索到突破，顺庆医改已屡开全省之先河。而在医院实际管理和运行中，该区还通过优化组合医疗资源，提升医疗服务质量，来改善医患关系。

　　在优化医疗资源组合上，顺庆区人民医院与mg电子游艺,MG电子游戏实行“共建共管”后，2011年顺庆区人民医院业务收入达到1839万元，较上年同期增长近30%；2012年实现业务收入3200万元，同比增长74%。这组数据给出了明确的答案。

　　“我们在医院服务模式上改革，主要着眼于病人就医的感受。” 王定辉告诉记者，具体做法分为四方面，分别是提升服务质量、控制医药费用、实施单病种由医保支付治疗费用和加强医患沟通。同时，在服务质量考核上，各医院也建立了严格的监督体系，处理患者投诉，构建和谐的医患关系。

　　在提升服务质量上，顺庆区制订了《医院服务用语规范》，要求医务人员按照规范用语与患者沟通；各公立医院开展了门诊预约诊疗服务、优质护理服务；专门设立了咨询科帮助患者就医、增加了候诊椅和饮水机等便民服务措施、对病人较多的科室采取叫号服务；还采取了节假日门诊和夜间门诊收费标准不变等服务。

　　在控制医药费用上，顺庆区政府专门印发了《顺庆区医疗机构间医学检验结果互认实施意见》，列出了27项就质量容易控制、稳定性较好、费用较高的项目，要求区内公立医院互认，规避病人重复检查增加费用。同时，三家公立医院还共同确认36个单病种，其付费由医保支付。

　　在改善医患关系上，顺庆区制定了医院医患沟通制度。针对病人关心的事项，需要医院告知，病人签字，充分尊重患者的知情权和选择权。该区一项针对到医院就医患者的调查显示，患者对公立医院满意度达到了96%。

　　公立医院改革是医改的重点和难点。王定辉告诉记者，目前顺庆区虽然取得了阶段性成绩，但相关制度还不够完善，特别是对医务人员实行的“由身份管理到岗位管理”，仍处于探索阶段。